24-25 Mayıs 2018 tarihleri arasında Mayo Clinic, Rochester, A.B.D’de konuşmacı olarak katıldığım toplantıda iç kulak anomalilerinde geliştirdiğim sınıflamayı ve zor vakalardaki deneyimlerimi katılımcılar ile paylaştım. İkinci gün ise zor olguları ve özellikle menenjit vakalarındaki zorlukları konuştuk. Menenjit sonrası işitme kayıpları günümüzde geliştirilen aşılar sonucunda çok azalmıştır. Özellikle çocuk hastalarda çok nadir görülmeye başlandı. 2005 yılında koklear implant yaptığımız hastaların % 12’si menenjit sonucu görülürken bu sayı günümüzde % 0.5’e gerilemiştir. Ancak günümüzde halen erişkin hastalarda görülebilmektedir. Son bir yılda 3 erişkin hastaya koklear implant yapmak zorunda kaldım. Bu hastalarda koklear implantasyon çok daha zor ve özellikler göstermektedir. Zorluğun nedeni iç kulakta gelişen kemikleşmenin elektrodu normal vakalardaki gibi yerleşmesini engellemesidir. Son 20 yılda 90 civarında menenjit olgusuna implantasyon yaptım. Katılımcılara temporal kemik üzerinde böyle bir durumda iç kulağın hangi bölgelerini kullanarak koklear implantı yerleştirebileceklerini gösterdim. Özellikle kokleanın 2. dönüşüne yerleştirdiğim elektrodun daha sonra Mayo Clinic’te var olan üst düzey tomografi incelemesinde görülmesi çok ilgi uyandırdı.
